乡村振兴实际变化总结如下：

1. 农村经济发展：乡村振兴战略的实施促进了农村经济的快速发展。一方面，农业生产方式得到改善，农业科技水平提高，农产品质量和产量增加，农民收入增加。另一方面，乡村旅游、农家乐等农村非农产业得到发展，为农民提供了更多的就业机会和经济来源。

2. 农村基础设施改善：乡村振兴战略注重农村基础设施建设，加大了对农村交通、供水、供电等基础设施建设的投入。农村交通条件得到改善，农村道路硬化率提高，农产品运输更加便利。农村供水和供电设施得到改善，农民生活条件明显提高。

3. 农村生态环境保护：乡村振兴战略强调农村生态环境保护，加大了对农村环境治理的力度。农村污水处理设施建设得到加强，农村垃圾处理和农田水土保持工作得到加强，农村生态环境得到改善。

4. 乡村教育医疗水平提高：乡村振兴战略注重农村教育医疗水平的提高，加大了对农村教育和医疗事业的投入。农村学校和医院的建设和改造得到加强，农村教育和医疗资源得到优化配置，农民的教育和医疗水平明显提高。

总体来说，乡村振兴战略的实施促进了农村经济的发展，改善了农村基础设施，保护了农村生态环境，提高了农村教育和医疗水平，使农村地区实现了全面发展。